Holistic Checkup

Bitte fülle die folgenden Felder in deinem Tempo aus. Es gibt kein Richtig oder Falsch. Wenn etwas nicht auf dich zutrifft oder sich unklar anfühlt, darfst du es offen lassen.

Grundlegende Angaben

Vorname

Nachname

Email

Geburtsdaten - Datum, Uhrzeit, Ort (optional - relevant für Human Design)

Dein Alltag & Lebenskontext

Wie erlebst du deinen aktuellen Alltag? (z. B. Arbeit, Routinen, Belastung, Pausen)

Welchen Beruf übst du aktuell aus?

Bist du körperlich aktiv? (Bewegung, Sport, Spaziergänge, Yoga etc.)

Was gibt dir aktuell Energie oder Halt? (Natur, Kreatives, Musik, Kontakte, Ruhe …)

Wie viel Zeit verbringst du täglich vor Bildschirmen?

unter 3 Stunden

3 – 6 Stunden

mehr als 6 Stunden

Nervensystem & innere Regulation

Wie zeigt sich innere Anspannung oder Stress aktuell in deinem Leben?

Atmung & Körperwahrnehmung

Wie nimmst du deine Atmung im Alltag wahr? (z. B. flach, ruhig, angespannt, unauffällig, wechselnd)

Körperliche Signale & Symptome

Welche körperlichen Signale nimmst du aktuell wahr?

Herzklopfen oder beschleunigter Puls

mild

mäßig

stark

kalte Hände oder Füße

mild

mäßig

stark

Schwindel

mild

mäßig

stark

übermäßiges Schwitzen

mild

mäßig

stark

Verdauungsbeschwerden

mild

mäßig

stark

Bauch- oder Magenschmerzen

mild

mäßig

stark

Muskelschmerzen

mild

mäßig

stark

Kopfschmerzen

mild

mäßig

stark

häufige Infekte oder Erkältungen

mild

mäßig

stark

Gesundheitlicher Hintergrund

Gab es in den letzten Jahren ärztliche Behandlungen, Diagnosen oder Krankenhausaufenthalte?

Nimmst du aktuell Medikamente ein?

Ernährung & Nahrungsergänzung

Wie würdest du deine Ernährung aktuell beschreiben? (z. B. regelmäßig, unregelmäßig, intuitiv, restriktiv, verarbeitet, frisch …)

Was trinkst du überwiegend und wieviel davon? (z. B. Wasser, Softdrinks, Säfte, Energiedrinks, Kaffee, Tee...)

Welche Nahrungsergänzungsmittel oder alternativen Mittel nimmst du aktuell ein?

Bisherige Wege & Erfahrungen

Was hast du bisher ausprobiert, um dich zu unterstützen? (z. B. Therapie, Atemarbeit, Yoga, Meditation, Coaching, alternative Methoden)

Gibt es noch etwas, das du mir mitgeben möchtest? (Gedanken, Gefühle, Fragen, Wünsche)